//]]>

Boekingsformulier Flottieljezeilen

Graag alle velden invullen!


Achternaam:
Voornaam:
Geboortedatum (DD/MM/JJJJ)
Geslacht
Adres:
Postcode:
Plaats:
Land:
Telefoonnr:
Tweede telefoonnr:  
Vaarbewijsnummer:
Emailadres:

Verzoekt te reserveren
Bestemming
Type jacht:
Zeilperiode: van  

tot (DD/MM/JJJJ)
Tickets:

Ja Nee
Indien afwijkend van de zeilperiode s.v.p. de gewenste heen/terug vluchtdata hier te vermelden: van  

tot (DD/MM/JJJJ)
Reisverzekering:

Ja Nee
Annuleringsverzekering:

Ja Nee
Speciale aandachtspunten:

Ik verklaar kennis genomen te hebben van de condities en hiermee akkoord te gaan.
Ik verklaar tevens dat ik over een zodanige maritieme vaardigheid beschik dat ik met het gekozen jacht in het betrokken zeilgebied een veilige vaart waarborg.

Deelnemers

Naam Geboortedatum Geslacht Paspoortnummer
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.


Hoe heb je ons gevonden?

** Zijn alle velden zo volledig mogelijk ingevuld? **
Powered By ChronoForms - ChronoEngine.com

logo
© 2011 Saronic Sailing. Alle rechten voorbehouden.

Saronic Sailing, Onderlangs 121, 6812 CJ ARNHEM
Tel: 026-4435872, Email: info@saronic.nl.